martes, 15 de septiembre de 2015

Síndrome de la pedrada. CAUSA y PREVENCIÓN.

Foto 1: se puede observar todo l triceps sural
 compuesto por gemelo i soleo

El músculo gastrocnemio, también llamado musculus gastrocnemius y popularmente gemelos, por estar separado en dos mitades, está situado en la región posterior de la pierna y es el músculo más superficial de la pantorrilla. Está situado sobre el músculo sóleo y se extiende desde los cóndilos femorales, porción superior, hasta el tendón calcáneo en su porción inferior. Es voluminoso, oval, aplanado, con dos cabezas: «medial» y «lateral». Se dice que es un músculo biarticular ya que en su trayecto atraviesa dos articulaciones, la de la rodilla y la del tobillo.






CAUSA Y PREVENCIÓN:

Fatiga Muscular

Es una de las causas con más influencia en este tipo de lesión. Es común, extralimitarnos en la actividad física, no respetar los pertinentes períodos de descanso o, desconocer el umbral de riesgo de un ejercicio o actividad física el cuál deriva en una sobreexposición del músculo a este tipo de riesgos.

  • Prevención: Es vital ser conscientes de la importancia del descanso como complemento una correcta recuperación. Asimismo, una carga de entrenamientos proporcionada a nuestro nivel, reducirá en gran medida todo tipo de riesgos.

Pérdida de Líquidos y Sales

Es otro de los factores establecidos como más habituales y, se produce debido a la sudoración derivada del ejercicio, desencadenando todo tipo de roturas y problemas musculares.

  • Prevención: Se debe mantener unas rutinas de hidratación lógicas, bebiendo por ejemplo, en el caso de esfuerzos prolongados, antes de que aparezca la sed que es una respuesta al desequilibrio de sales y agua del organismo. Asimismo, las bebidas energéticas, suponen una ayuda fundamental para recuperar las sales perdidas.

Condición neuromuscular deficiente

Dicho de otro modo, insuficiente flexibilidad y escasa tolerancia al esfuerzo.Un trabajo deficiente o inadecuado a la hora de realizar los pertinentes estiramientos (fundamentales en el trabajo de prevención de lesiones) o, personas con taras físicas propias, como tendencia al acortamiento de la zona para un desarrollo excesivo de la masa muscular, derivan en un riesgo mayor a sufrir estas lesiones.

  • Prevención: Realizar estiramientos activos después del calentamiento y, pasivos asistidos después de la actividad.

Calentamiento inadecuado

Unido al factor anterior, es una de las actividades imprescindibles para preparar la zona antes de realizar un ejercicio y, su mala ejecución provoca todo tipo de lesiones incluida la tratada.
Prevención: Las zonas más propensas a lesión disfrutarán de un cuidado especial a la hora de realizar los calentamientos.
Calzado deportivo adecuado
La pérdida de amortiguación u otro tipo de deterioro así como una elección inadecuada a la actividad a practicar, es otro de los factores que predispone a la lesión.

  • Prevención: Tener cuidado de la integridad del calzado y, elegir correctamente el tipo en función de la demanda.

Ejercitarse sobre superficies irregulares frecuentemente

Provocando una carga grande en una zona determinada.

  • Prevención: Correr por superficies lo más regulares posibles y, a ser posible, que absorba los impactos. Debemos tener especial cuidado en terrenos como la montaña o el asfalto.

Lesiones anteriores

Sobrecargas, problemas en el tendón de Aquiles • las, rodilla o tobillos (que actúan en su funcionamiento), favorecen la aparición de este tipo de lesión. Si la zona afectada, ha sufrido una recuperación deficiente y ha cicatrizado mal, se convierte en un punto frágil favoreciendo la aparición de nuevas lesiones en la zona.

  • Prevención: Es evidente, si conocemos la fragilidad de una determinada zona, se debe realizar un trabajo de preparación y recuperación de los esfuerzos más específico en la misma.

Alteración de la columna

Cuando empiezan a aparecer con frecuencia este tipo de lesiones, toda zona vinculada a la lesión, por col • lateral que sea debe ser estudiada, incluida posibles malformaciones congénita o inducidas en la columna.

  • Prevención: No debemos descuidar otras zonas periféricas, como es el caso de la columna, y centrarnos en las zonas lesionadas en detrimento de las mismas ya que, en muchas ocasiones, las causas se encuentran en las mismas y no en las directamente afectadas.

Mala salud general e higiene inadecuada

Los malos hábitos alimenticios, la falta de descanso, el alcohol, el tabaco y otros, suelen influir de forma determinante.

  • Prevención: Fomentar los buenos hábitos.

Condiciones ambientales: Frío y humedad

Este tipo de condiciones dificultan la entrada en calor del músculo, favoreciendo la aparición de lesiones.


  • Prevención: La utilización de cremas de calor, un buen calentamiento y, el empleo de ropa deportiva adecuada, evitará el riesgo de lesión.

Artrosis de rodilla. Tratamiento Fisioterapéutico

La artrosis se define como una enfermedad del aparato locomotor caracterizada por la degeneración y pérdida del cartílago articular, junto a la proliferación osteocartilaginosas subcondral y los márgenes articulares.
 La gonartrosis es la enfermedad degenerativa más frecuente e incapacitante de la sociedad actual.
 Su prevalencia aumenta con la edad a partir de los 50-55 años, afectando a un 6% de las personas de 40 años y el 50% de las personas mayores de 65 años (con predominio de mujeres de 3/1), aunque y que de este 50% sólo presentan sintomatología la mitad de ellas.

 Los factores favorecedores más frecuentes, serían:
  • Sobrecarga ponderal.
  • Alteración estática de los miembros inferiores.

Tratamiento de Fisioterapia. Objetivo

  • Prevenir la lesión y la incapacidad.
  • Mejorar el dolor y la rigidez.
  • Mantener la función
1. Termoterapia: aplicación de calor:

Importante tener en cuenta que la tecnica de la termoterapia esta contrainidicada en pacientes portadores de artroplastias con componentes metálicos • licos o aquellas zonas con irrigación deficiente o con trastornos de la sensibilidad.

El calor que se aplica puede provenir de diferentes fuentes i la duracion de la aplicacion del calor debe ser de unos 15 minutos.
  • Bolsa de agua caliente o bolsa de gelatina frío / calor. Se recomienda aplicarla 3-4 veces al día
  • Infrarrojos.
  • Onda corta
  • Microondas
2. Electroterapia:

Esta tecnica consiste en l'aplicacion de corrientes electricas de diferentes intensidades, las quales pueden ser:

  • Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS). Más utilizado. La duración de la aplicación debe ser de unos 20 minutos.
  • Diadinàmiques.
  • Interferenciales.
  • Ultrasonido
3.Masaje
Relajan la musculatura y mejoran el trofismo muscular. Sus efectos son puramente sintomáticos y pasajeros. Su finalidad, es favorecer el retorno venoso a nivel de extremidades inferiores


4Programa de ejercicios:


La atrofia muscular y las posiciones viciosas son frecuentes en la artrosis y es conveniente realizar ejercicios adecuados, ya que con ellos se consigue reforzar la musculatura del cuádriceps, mejorando el dolor y la funcionalidad de la rodilla. Los ejercicios isométricos son preferibles a los isotónicos ya que disminuyen la sobrecarga articular.
El enfermo debe ser instruido de manera ambulatoria sobre la técnica de los ejercicios, pero estos deben ser realizados por el paciente en su domicilio de manera periódica y regular. Se recomiendan series de ejercicios de unos 20 minutos de duración aproximadamente.
También se recomiendan ejercicios en condiciones aeróbicas, sobre todo ejercicios acuáticos o caminar durante 30-60 minutos al día (se deberá iniciar la deambulación en función de la tolerancia del paciente, llegando a los 30-60 minutos al día en los primeros 7 días) o bicicleta con el asiento alto y sin resistencia, mejorando así la fuerza de la musculatura extensora de la rodilla.



5.Programa para reeducación de la marcha: indicado para hacer corrección de posiciones viciosas y malos hábitos de deambulación.


6.Crioterapia: aplicación de frío:

Esta tecnica consiste en l'aplicacions de frío para producir una vasocontricions con efecto analgesico, con el objectivo de disminuir el dolor de la lesión Se aplica mediante bolsas heladas o bolsa de gelatina frío / calor durante 10-15 minutos. Se aconseja no hacer la aplicación de hielo directamente sobre la piel.


7.Ejercicios recomendados en gonalgia por artrosis:

 Los ejercicios que se explican, están encaminados a potenciar la musculatura, disminuir el dolor y proporcionar una mayor estabilidad estática y de la marcha en la rodilla.

  • Ejercicio 1:

 El paciente se col • loca de boca hacia arriba con las piernas estiradas. Se pone una almohada pequeña bajo el hueco de la rodilla. Se presiona fuertemente con la rodilla durante 5 segundos y se relaja durante otros 5 segundos. Durante la realización de este ejercicio el tobillo debe estar flexionado dorsalmente.
 El ejercicio se hará alternativamente con las dos rodillas.



  • Ejercicio 2:

 El paciente se col • loca de boca hacia arriba con las piernas estiradas. Se pone una almohada pequeña bajo el hueco de la rodilla. Se eleva la pierna que está sobre la almohada hasta llegar a la extensión completa manteniéndola durante 5 segundos y luego se relaja durante otros 5 segundos. En un inicio se realiza este ejercicio sin peso, pero al cabo de unos días se hace con peso, iniciándose con 500 gr.
 El ejercicio se hará alternativamente con las dos rodillas.

  • Ejercicio 3:

 El paciente se col • loca de boca hacia arriba con el talón apoyado sobre una base dura. Se hace extensión de la rodilla durante 5 segundos y luego se relaja durante otros 5 segundos. Durante la realización de este ejercicio el tobillo debe estar flexionado dorsalmente.




 El ejercicio se hará alternativamente con ambas piernas.

Bienvenidos a mi blog

Buenos días soy nuevo en el tema de los blogs y el mundo de los blogueros espero que todo lo que haga os guste i que en caso de ver posibles errores me lo hagáis saber ya que de esta forma os proporcionaré un servicio mejor i de más cualidad.
El tema de esta blog es la Fisioterapia intentando abarcar tanto el tema de valoraciones y diagnostico con el tratamiento y la evaluación de diferentes patologías, dando pinceladas de la anatomía de la estructura que se trata.
Se intentará ser lo más científicos posible i con la mayor evidencia actualizada, por lo tanto cualquier artículo que suba en internet estará bibliografía, si alguna bibliografía es antigua  hi ha mejorada al largo de los años o ha cambiado radicalmente agradecería que me lo comunicarais para mejor tanto mi blog como mi bagaje profesional como Fisioterapeuta.


El primer tema que colgare en la red, todos pensareis que es muy típico i que está muy explicado es la lesión del ligamentos cruzado de la rodilla, lo sé, pero lo colgare porque lo sufrí i creo que aparte de hacer una buena guía para el tratamientos de la lesión os puedo ayudar a todas aquellas personas que lo estáis sufriendo con anécdotas i vivencias que tuve, atentos que vamos.

Para posteriores temas accepto que me propongais temas ya que al final escribo por i para vosotros, gracias por visitarme i espero todo tipo de crticas siempre constructivas.

sábado, 12 de septiembre de 2015

Lesión Ligamento Cruzado Anterior


La rodilla tiene 4 ligamentos:


·         En el plano coronal, están el LCA(ligamento cruzado anterior) y el LCP(ligamento cruzado posterior)
·         En el plano sagital, están el LLI (ligamento lateral interno) y el LLE(ligamento lateral externo)

Foto 1: anatomia de la rodilla

 En la rodilla encontramos estos cuatro ligamentos i el que me rompí fue el LCA (ligamentos cruzado anterior) estas son las imágenes post-traumatismo (entre 24-48 horas después de la lesión) donde se puede ver un gran derrame produciendo un gran hematoma.

Foto 2: Mi rodilla 24-48 horas luego de lesionarme

El mecanismo lesional fue el más recurrente en la incidencia de lesiones de ligamentos de la rodilla, producido por una fijación del pie con el suelo por una fijación demasiado fuerte seguramente consecuencia de unos tacos de la bota de fútbol inadecuados ( demasiado largos por la superficie de césped artificial) i la posterior rotación de la rodilla.


Foto 3: se observa claramente el edema com bajo por el efecto de a gravedad

La mayoría de DIAGNÓSTICOS que se encuentran por internet se refieren a:

  • Dolor intenso, puntual, acompañado de “sensación de roto
  • Inestabilidad, fallada, caída.
  • Habitualmente, no se puede continuar
  • Derrame inmediato, ya que está muy irrigado. 1h
  • Artrocentesis – hemartrosis, a veces gotas de grasa (hueso roto)
Por mi parte totalmente en concordancia ya que intente seguir jugando a futbol, pero no pude debido al dolor intenso que sufría que finalmente tuve apaciguar con un calmante bastante fuerte. Por la tarde cuando el calmante empezó hacer efecto i el dolor disminuyo intente andar, pero sentia como si la pierna se me fuera a salir como si no estuviera bien atada con una sensación importante de inestabilidad i finalmente como podéis ver en la imágenes un gran derrame ya que el ligamento es una zona muy irrigada i su ruptura provoca que se provoque una gran hinchazón.

Por todas aquellas que habéis leyendo el blog i pensáis que estáis sufriendo lo mismo que yo pasé IMPORTANTE, en primer lugar no os preocupéis, es una lesión importante pero tiene solución hace tres años yo me lesione hi ya hace  dos que estoy recuperado i sin ninguna molestia. Para todos aquellos que estéis lesionados seguid leyendo mi blog que iré colgando como fue mi proceso de recuperación.